1、醫院背景
首都醫科大學附屬北京天壇醫院始建于1956年8月23日,是一所以神經科為重點的三級甲等大型綜合醫院。1997年由中國醫學科學院與北京市衛生局共建成為中國醫學科學院北京天壇醫院和中國醫學科學院神經科學研究所。北京天壇醫院和北京市神經外科研究所是世界三大神經外科研究中心之一、是亞洲最大的神經外科臨床、科研、教學基地和WHO在中國的神經科學培訓合作中心。
2、病案管理解決方案
目前,嘉和一體化病案管理解決方案已在首都醫科大學附屬北京天壇醫院落地應用。據了解,該院將一體化病案管理解決方案與電子病歷系統相結合,通過電子簽名、加蓋時間戳等數字簽名認證方式,保障醫務人員在無紙化病案模式下簽字的可行性與合法性。同時,在需要患者簽署知情類文書時,系統結合筆跡、指紋等采集儀器,把患者原留在紙質上的信息,換化到數字上;再通過數字簽名認證確保電子知情同意書的有效性,最終解決患者簽字方面的無紙化。通過無紙化病案歸檔管理解決方案,北京天壇醫院最終實現了:
①提高了病歷質量,保證了病歷時效性的質控指標。如,通過病案質控管理,有效提高了病歷質量,減少了醫療風險。
②提高了醫護人員的工作效率。通過一體化病案管理解決方案實現統一的電子化管理,方便調用,使病案文件成為全院共享信息,醫生可對病人情況進行連續性的觀察和比較,有效提高了診療質量和診療效率。
③打印病歷更加規范化和標準化。通過一體化病案管理解決方案,醫院可有效控制患者打印內容,自動計算打印價格,病案管理更加規范。
④有效解決了醫院需要大量空間存放患者病案文件的問題,節省了打印紙張和打印設備。